Sensibilidade à luz, ao som, a cheiros e a movimentos bruscos e náusea são alguns do sintomas associados à enxaqueca, um tipo dor de cabeça forte, de característica latejante e pulsátil. A doença afeta cerca de 15% da população brasileira – algo em torno de 31 milhões de pessoas, a maioria na faixa dos 25 aos 45 anos.
Em casos crônicos, a enxaqueca se torna bastante incapacitante, comprometendo a qualidade de vida e, por isso, requer tratamento especializado com acompanhamento regular com o médico neurologista focado neste tipo de doença.
Na enxaqueca crônica, o paciente também pode apresentar:
Maior sensibilidade à dor incluindo dores em todo o corpo. Há um impacto negativo na qualidade de vida Risco de depressão, ansiedade e distúrbios do sono
Infelizmente cerca de 80% dos pacientes com enxaqueca crônica também estão deprimidos e apresentam distúrbios do sono, o que aumenta as crises de dor.
A toxina botulínica além da estética, também tem resultados excelentes na medicina e é um grande aliado no tratamento de enxaqueca crônica, excesso de suor e até depressão.
O uso da toxina botulínica foi aprovado em 2011 pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) e é a mais recente novidade para prevenir as crises de Enxaqueca crônica. Injetada nas fibras musculares e no tecido subcutâneo de pontos específicos da cabeça, do pescoço e na porção mais alta do tronco, a toxina botulínica interrompe a transmissão do sintoma doloroso pelo sistema nervoso central.
Como é feito o tratamento de enxaqueca com toxina botulínica?
Por meio do relaxamento promovido pelo Botox é possível atuar na causa da enxaqueca e reduzir seus impactos. A toxina botulínica ficou conhecido mundialmente por sua primeira marca comercial e, até os dias de hoje, o mesmo nome é geralmente sinônimo de tratamentos com a toxina.
No caso do tratamento da enxaqueca, o tratamento com a toxina botulínica é realizado de forma minimamente invasiva, ou seja, não exige qualquer intervenção cirúrgica.
Geralmente, o tratamento para enxaqueca com toxina botulínica é indicado quando os tratamentos convencionais apresentam pouco ou nenhum resultado.
O tratamento com a toxina botulínica é muito eficaz neste tipo de tratamento, principalmente para enxaqueca crônica.
Qual a durabilidade dos efeitos da toxina botulínica para dor crônica de cabeça?
Os efeitos do procedimento com toxina botulínica para tratamento da enxaqueca podem durar de 3 à 6 meses.
De acordo com a International Headache Society, FDA e ANVISA, são 31 pontos fixos de aplicação da toxina botulínica, com possível acréscimo de 8 pontos, de acordo com cada caso. Os pontos fixos foram determinados nos estudos PREEMT (1 e 2), conforme descrito em bula.
São 13 músculos a serem bloqueados. Os músculos, quantidade de toxina botulínica e o número de pontos em cada músculo estão discriminados abaixo:
Músculo Corrugador direito – 5U (1 ponto)
Músculo Corrugador esquerdo – 5U (1 ponto)
Prócero – 5U (1 ponto)
Músculo Frontal direito – 10U (2 pontos)
Músculo Frontal esquerdo – 10U (2 pontos)
Músculo Temporal direito – 20U (4 pontos)
Músculo Temporal esquerdo – 20U (4 pontos)
Músculo Occipital direito – 15U (3 pontos)
Músculo Occipital esquerdo – 15 U (3 pontos)
Músculo Cervical Paraespinhal direito – 10U (2 pontos)
Músculo Cervical Paraespinhal esquerdo – 10U (2 pontos)
Músculo Trapézio direito – 15U (3 pontos)
Músculo Trapézio esquerdo – 15U (3 pontos)
Como é feita a aplicação da toxina botulínica e quais as recomendações?
A aplicação da toxina botulínica é realizada em consultório e o tempo da aplicação é em média de 20-30 min.
É usado uma pomada anestésica ou gelo cerca de 20 min antes do procedimento.
Deve-se evitar atividades físicas após a aplicação da toxina botulínica.
A toxina botulínica, não cura a enxaqueca, mas sim, reduz muito a dor.
Quais são os efeitos colaterais da toxina botulínica?
A aplicação da toxina botulínica é um procedimento considerado minimamente invasivo pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, pois não implica em aberturas ou outras técnicas mais agressivas.
Os efeitos colaterais relacionados com o tratamento com a toxina botulínica são mínimos e, normalmente, relacionados ao local de aplicação da injeção. Podem ser observados pelo paciente após o procedimento:
Dores, inchaço e pequenos hematomas , ainda que incomuns, podem ocorrer no local da injeção e em regiões próximas;
Leve sensação de coceira.
Em geral, a aplicação de toxina botulínica é um procedimento bastante seguro e que não gera efeitos colaterais. Quando estes ocorrem, são leves e temporários, não impactando as atividades cotidianas do paciente.
Quais são os resultados da toxina botulínica?
Melhora quadros de ansiedade e depressão, muitos pacientes com enxaqueca crônica também devolve a depressão e ansiedade.
Há uma grande melhora na qualidade do sono, principalmente para quem sofre de insônia.
Cerca de 80% apresentam melhora com redução da intensidade e frequência das crises;
Destes, cerca de 40% apresentam melhora muito significativa, isto é, o tratamento com a Toxina Botulínica, melhorou a qualidade de vida destes pacientes;
Alguns pacientes que já não conseguiam mais trabalhar ou ter vida social, após o tratamento conseguiram retornar a um nível normal de vida;
Estudos mais recentes mostram que pacientes submetidos ao tratamento para a enxaqueca com a toxina botulínica relatam uma frequência menor de crises de dor e diminuição do nível das dores, nos meses subsequentes à aplicação, além da melhora no impacto das crises na qualidade de vida.
